Un diagnóstico desafiante en un niño: presentación rara de Pénfigo Vulgar de la niñez: reporte de caso y revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5327/2525-5711.302

Palabras clave:

Pénfigo, Pediatría, Vesículoampollar

Resumen

El Pénfigo Vulgar Infantil es una entidad rara, con una incidencia estimada de 0,1–0,5 casos por 100.000 habitantes por año, que ocurre entre los 13 y los 19 años de edad, presentando características clínicas y patológicas similares a las observadas en adultos. Las manifestaciones clínicas incluyen la presencia de ampollas flácidas y dolorosas, así como erosiones secundarias que afectan la piel y las membranas mucosas, particularmente la mucosa oral. Hasta la fecha, solo se han reportado aproximadamente 50 casos de esta entidad en la literatura. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, complementada por el examen histopatológico y la inmunofluorescencia directa para identificar la presencia de anticuerpos. Reportamos el caso de un paciente de 3 años de edad con lesiones mucocutáneas de 8 meses de evolución, destacando las características clínicas, el enfoque diagnóstico interdisciplinario y el uso de rituximab como agente terapéutico de primera línea en el Pénfigo Vulgar Infantil. Además, se realizó una revisión concisa de la literatura de la última década, enfocándose en las características clínicas de la presentación de la enfermedad, con especial énfasis en el compromiso oral.

Citas

Kridin K, Schmidt E. Epidemiology of pemphigus. JID Innov. 2021;1(1):100004. https://doi.org/10.1016/j.xjidi.2021.100004

Vezzoli P, Parietti M, Carugno A, Di Mercurio M, Benaglia C, Zussino M, et al. Childhood pemphigus vulgaris during COVID-19 outbreak successfully treated with prednisone and azathioprine: a case report and literature review. J Clin Med. 2022;11(22):6858. https://doi.org/10.3390/jcm11226858

Surya V, Kumar P, Gupta S, Urs AB. Childhood pemphigus vulgaris: report of two cases with emphasis on diagnostic approach. Contemp Clin Dent. 2018;9(Suppl 2):S373-6. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_461_18

Malik AM, Tupchong S, Huang S, Are A, Hsu S, Motaparthi K. An updated review of pemphigus diseases. Medicina (Kaunas). 2021;57(10):1080. https://doi.org/10.3390/medicina57101080

Lins GT, Barbosa NLS, Abreu EMV, Costa KVT, Meneses KCB, Silva RN, et al. Childhood pemphigus vulgaris is a challenging diagnosis. Autops Case Rep. 2021;11:e2021267. https://doi.org/10.4322/acr.2021.267

Bilgic-Temel A, Özgen Z, Harman M, Kapıcıoğlu Y, Uzun S. Rituximab therapy in pediatric pemphigus patients: a retrospective analysis of five Turkish patients and review of the literature. Pediatr Dermatol. 2019;36(5):646-50. https://doi.org/10.1111/pde.13926

Virtuoso J, Ribeiro JF, Silva IS, Santos S, Fernandes P, Cabral F. Pemphigus vulgaris: a rare disease in childhood. J Paediatr Child Health. 2022;58(9):1661-3. https://doi.org/10.1111/jpc.15866

Bellelli AG, Mantero NM, Rueda ML, Navacchia D, Cao G, De Lillo L, et al. Childhood pemphigus vulgaris, a case report. Arch Argent Pediatr. 2016;114(6):e457-60. https://doi.org/10.5546/aap.2016.e457

Kincaid L, Weinstein M. Rituximab therapy for childhood pemphigus vulgaris. Pediatr Dermatol. 2016;33(2):e61-4. https://doi.org/10.1111/pde.12744

Erdoğan B, Meral EN, Topkarci Z, Hatipoğlu N, Kavak A. Long-term remission with rituximab therapy in a five-year-old patient with pemphigus vulgaris. J Dtsch Dermatol Ges. 2024;22(2):292-4. https://doi.org/10.1111/ddg.15299

Patil RU, Anegundi RT, Gujjar KR, Indushekar KR. Childhood occurrence of pemphigus. Int J Clin Pediatr Dent. 2017;10(2):196-200. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-1434

Antonucci R, Locci C, Biondi G, Manconi A, Mannazzu R, Abis L, et al. Mycophenolate mofetil in the treatment of childhood pemphigus vulgaris. Pediatr Int. 2020;62(9):1123-4. https://doi.org/10.1111/ped.14327

Khaddour HH, Zaher D, Kassem T, Hasan A. Aggressive refractory pemphigus vulgaris that responded to plasmapheresis: a case report. J Med Case Rep. 2020;14(1):109. https://doi.org/10.1186/s13256-020-02421-w

Santoro FA, Stoopler ET, Werth VP. Pemphigus. Dent Clin North Am. 2013;57(4):597-610. https://doi.org/10.1016/j.cden.2013.06.002

Fuertes I, Guilabert A, Mascaró Jr JM, Iranzo P. Rituximab in childhood pemphigus vulgaris: a long-term follow-up case and review of the literature. Dermatology. 2010;221(1):13-6. https://doi.org/10.1159/000287254

Adya KA, Inamadar AC, Palit A. The strawberry tongue: what, how and where? Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2018;84(4):500-5. https://doi.org/10.4103/ijdvl.IJDVL_57_17

Merkourea SS, Tosios KI, Merkoureas S, Sklavounou-Andrikopoulou A. Pyostomatitis vegetans leading to Crohn’s disease diagnosis. Ann Gastroenterol. 2013;26(2):187. PMID: 24714872.

Gürcan H, Mabrouk D, Razzaque Ahmed A. Management of pemphigus in pediatric patients. Minerva Pediatr. 2011;63(4):279-91. PMID: 21909064.

Joly P, Horvath B, Patsatsi Α, Uzun S, Bech R, Beissert S, et al. Updated S2K guidelines on the management of pemphigus vulgaris and foliaceus initiated by the european academy of dermatology and venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(9):1900-13. https://doi.org/10.1111/jdv.16752

Kanwar AJ, Sawatkar GU, Vinay K, Hashimoto T. Childhood pemphigus vulgaris successfully treated with rituximab. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012;78(5):632-4. https://doi.org/10.4103/0378-6323.100587

Kianfar N, Dasdar S, Mahmoudi H, Tavakolpour S, Balighi K, Daneshpazhooh M. Rituximab in childhood and juvenile autoimmune bullous diseases as first-line and second-line treatment: a case series of 13 patients. J Dermatolog Treat. 2022;33(2):869-74. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1788702

Shrivastava P, Mariam S, Abid L, Buch SA, Ahmad SA, Mansoori S, et al. Rituximab in childhood and juvenile pemphigus vulgaris: a systematic review. Cureus. 2024;16(4):e58288. https://doi.org/10.7759/cureus.58288

Publicado

2025-03-25

Cómo citar

1.
Gilligan G, Marchetti G, Panico R, Nieva B del V, Arce H, Guitart RN, et al. Un diagnóstico desafiante en un niño: presentación rara de Pénfigo Vulgar de la niñez: reporte de caso y revisión de la literatura. J Oral Diagn [Internet]. 25 de marzo de 2025 [citado 28 de mayo de 2025];10. Disponible en: https://joraldiagnosis.com/revista/article/view/302

Número

Sección

Case Report