Incipient ameloblastoma or odontogenic hamartomatous proliferation: is BRAFV600E mutation helpful to distinguish them?
DOI:
https://doi.org/10.5327/2525-5711.249Palabras clave:
Odontogénico, ameloblastoma, mandíbula, tercer molarResumen
La distinción entre proliferación hamartomatosa odontogénica y otros quistes y tumores odontogénicos representa un desafío diagnóstico. Este informe presenta un caso único de un varón de 18 años que se quejaba de dolor y descarga de pus en la parte posterior derecha de la mandíbula durante tres semanas. Al examen intraoral, el paciente presentaba eritema y purulencia en la mandíbula posterior, inicialmente diagnosticada como pericoronitis. La tomografía computarizada reveló una lesión bien definida, hipodensa y unilocular adherida a la unión cemento-esmalte del tercer molar inferior derecho. El examen histopatológico de la muestra quirúrgicamente excisada indicó la presencia de una lesión quística revestida por un epitelio reducido del esmalte, junto con islas de células tumorales palisadas hipercromáticas con disposición similar a retículo estrellado dispersas en un estroma fibroso en la porción profunda de la mucosa oral. El diagnóstico inicial fue un hamartoma odontogénico, pero un análisis posterior utilizando inmunohistoquímica para BRAF V600E y PCR para analizar la mutación en el codón 600 de BRAF confirmó el diagnóstico de ameloblastoma incipiente. El paciente ha estado bajo observación durante un año y cuatro meses sin signos de recurrencia.
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